8月3日，中南大学湘雅三医院血管外科团队依托前沿新型造影技术，成功为一名合并碘剂过敏史的下肢动脉闭塞高危患者实施微创动脉腔内介入治疗，打破传统治疗方案的局限，为陷入诊疗困境的患者寻得生机。

61岁的杨先生因左下肢间歇性跛行1年，于2026年7月23日就诊于中南大学湘雅三医院血管外科。患者有高血压、糖尿病病史10余年，基础疾病复杂，血管条件差，病情评估风险较高。入院后，经系统检查，明确诊断为下肢动脉硬化闭塞症。然而在完成关键的下肢动脉CTA检查后，患者突发严重全身过敏反应。医院迅速启动多学科协作，由放射科、皮肤科、药剂科、临床药学等多学科专家联合会诊，最终明确诊断为碘造影剂严重过敏。

这一突发状况，使得常规依赖碘造影的血管介入治疗彻底无法实施，患者治疗一度陷入僵局。

下肢动脉闭塞如同肢体血流航道遭遇淤堵，若不及时开通，患者将面临肢体缺血性坏死风险。长久以来，动脉微创介入高度依赖碘造影剂进行术中血管显影，如同手术不可或缺的导航图。然而该患者存在严重碘剂过敏，常规介入方案无从实施。倘若选择开放手术，患者基础状况较差，巨大创伤叠加多重风险，治疗进退维谷，一度陷入僵局。

直面两难困局，血管外科以姚凯主任为首的医疗团队审慎评估全身情况，另辟诊疗蹊径，放弃传统碘剂造影方案，团队果断启用医用二氧化碳血管造影技术。此技术主要优点为无碘过敏风险、无肾毒性，适用于肾功能不全（含透析患者）、有碘造影剂过敏史、存在严重甲亢等碘剂禁忌证的特殊人群。以人体天然代谢气体作为造影介质，全程不使用碘造影剂，从根源上规避过敏风险，作为无过敏、无肾毒的生物相容性造影介质。二氧化碳在术中清晰勾勒血管通路、锁定闭塞病灶，让微创介入“有路可走、有图可依”，为患者打通生命通道。

手术当日，由姚凯主任牵头，王征副主任医师、刘炼副主任医师、资深技师王智超共同组成手术团队，采用标准化二氧化碳血管造影新技术实施腔内介入治疗。术中全程不使用碘造影剂，依靠二氧化碳造影清晰勾勒血管走行、精准定位。团队依托微创操作顺利疏通闭塞动脉，重建下肢肢体血供，从根源上规避碘剂诱发过敏的重大风险，手术圆满成功。本例手术为湖南省可检索范围内，首次运用标准化医用二氧化碳造影技术辅助开展的下肢动脉腔内介入治疗，达到国内先进、省内领先水平。

此次手术的顺利开展，为碘过敏及肾功能受损的外周血管疾病患者推开微创治疗的大门，也为过去许多因造影剂过敏及肾功能受损而失去微创机会的病患，提供了全新的治疗选择。

未来，中南大学湘雅三医院血管外科持续深耕血管微创领域，不断探索技术边界，以持续的医学创新破解一个个临床难题，用前沿诊疗技术，为众多疑难血管病患者点亮生命曙光。