7月18日，湘雅三医院麻醉科张帆主治医生接诊一例体重119kg、合并心律失常的重度肥胖高危产妇。患者体重大、解剖标志难以辨识，麻醉穿刺难度极高。张帆医生运用超声引导椎管内麻醉技术，清晰辨识椎管解剖结构，精准操作实现一针穿刺顺利完成腰麻，圆满完成本次高危产科麻醉，再次丰富了复杂危重产科患者的麻醉管理成功案例。

术前，张帆医师对该产妇开展全面、细致的麻醉术前评估，充分排查蛛网膜下腔阻滞相关禁忌，并与产科团队密切沟通、协同研讨，制定周密完善的个体化麻醉方案。麻醉实施阶段，借助超声可视化引导，术中显像脊柱解剖结构，清晰分辨棘突、椎板、黄韧带、硬膜囊等重要层次，精准定位穿刺位点，规划最佳穿刺路径与进针角度。依托扎实的超声操作功底与丰富的高危产科麻醉经验，一次进针顺利完成蛛网膜下腔阻滞，操作高效顺畅。麻醉过程中产妇配合度佳，全程生命体征稳定，未出现显著心律失常。术后随访显示，产妇与新生儿状况平稳，未发生麻醉相关并发症。患者于 7 月 21 日顺利康复出院。

“超声引导下椎管内穿刺技术” 依托超声可视化手段，能够显著提升肥胖、脊柱畸形、解剖变异等困难穿刺患者的穿刺成功率，减少反复穿刺带来的创伤，降低相关并发症发生率，目前已在科室常态化推广并收获良好临床成效。本次为119kg重度肥胖高危产妇顺利实施腰麻，正是该项医疗新技术的又一次成功临床实践，充分印证了超声引导技术在特殊人群椎管内麻醉中的突出优势，进一步展现了该技术广阔的临床推广价值。

湘雅三医院麻醉科团队始终以患者安全为中心，以技术创新为驱动，持续提升疑难危重症患者的围术期麻醉质量，为推进“健康中国”战略持续贡献“新湘雅”力量。