长期反复、查无诱因的顽固性头痛，困扰着不少患者的日常生活，而这类疑难头痛的病根，或许并非在脑部，而是心脏暗藏的一个“微小缺口”。近日，中南大学湘雅三医院心胸外科张伟志教授团队为两名长期受不明原因头痛折磨的患者，成功实施超声引导下经皮卵圆孔未闭封堵术。两名患者术后各项指标平稳，恢复状态良好，术后第二天顺利出院。

手术全程在食道超声引导下完成，无需X线造影，真正实现“不开刀、无辐射”；同时创新性采用国产自主研发的新型生物可降解封堵器，彻底告别金属植入物终身留存体内的顾虑，为结构性心脏病微创治疗带来更优质、更安全的诊疗方案。

34岁的舒女士（化名）与47岁的徐女士（化名），多年来饱受不明原因头痛的折磨，辗转多家医院就诊检查，始终无法明确病因，常规治疗也收效甚微，严重影响生活质量。其中，舒女士常年持续性头痛，近两三个月病情加重，新增视物模糊症状；徐女士则反复头顶疼痛，还伴随胸闷等不适。为彻底查清病因，两名患者前往中南大学湘雅三医院心胸外科就诊。经详细检查后，困扰她们多年的谜题终于解开——两人均被确诊为卵圆孔未闭。

卵圆孔是胎儿心脏房间隔的生理性通道，是胎儿时期正常的生理结构，绝大多数人群在出生后会逐渐闭合。若成年后卵圆孔仍未闭合，就会在心脏留下微小缺口。这一缺口会让静脉系统中的微小栓子绕过肺部过滤，直接进入人体动脉与脑血管循环，进而诱发顽固性偏头痛、头晕，严重时还可能引发不明原因脑卒中。临床数据显示，成人卵圆孔未闭发生率约25%，诸多久治不愈的不明原因偏头痛，都与这一心脏结构异常密切相关。

明确病因后，张伟志教授团队结合两名患者的病情、身体状况，量身制定了个性化绿色介入封堵手术方案。与传统介入手术依赖X线造影引导不同，本次手术全程采用食道超声实时引导，医生通过股静脉精准穿刺，借助导丝将封堵器输送至心脏缺损位置，精准完成卵圆孔闭合封堵。术中超声探查显示房间隔完整，无过隔血流，封堵效果确切。整个手术过程无需X线照射，患者和医护人员均免受辐射伤害，尤其适用于对辐射敏感的青少年、育龄女性等人群。

除了“无辐射”的超声引导技术，本次治疗的另一大核心亮点在于全新应用国产自主研发的生物可降解卵圆孔未闭封堵器，真正实现“介入无植入”。以往临床使用的封堵器多为镍钛合金金属材质，植入后会永久留存于患者体内，长期存在组织压迫、金属过敏、远期血栓等潜在并发症风险，让不少患者心存顾虑。而新型封堵器采用高端生物可吸收材料制备，植入体内后可即刻发挥封堵修复作用，维持心脏结构稳定。术后1年左右，封堵器会逐步完全降解代谢，待器械完全降解后房间隔恢复原生弹性结构，不会阻碍未来房颤消融、瓣膜手术等各类心脏介入与外科治疗；同时彻底消除患者终身携带植入物的心理压力，不影响常规体检及特殊职业报考，以更温和、长效安全的修复方案惠及广大患者。

此次连续两例超声引导下新型生物可降解卵圆孔未闭封堵术的成功开展，将“超声引导无辐射”与“可降解无金属”两大技术优势有机结合，为卵圆孔未闭患者提供了更安全、更优质、更人性化的微创治疗选择，也标志着中南大学湘雅三医院在结构性心脏病微创诊疗领域的技术实力与创新应用水平再上新台阶，医院心血管疾病微创治疗正向着更精准、更安全、更绿色的方向持续发展。