9月18日,中南大学湘雅三医院放射科张声旺副主任医师为一名胃癌合并幽门梗阻的患者,在介入引导下成功开通肠内营养生命通路,医院疑难空肠管置管MDT团队再创佳绩。
此次救治的患者杨某,因胃窦部被恶性肿瘤占据导致幽门梗阻,长期无法进食,出现严重营养不良,暂不能立即进行胃癌根治手术,需先置入鼻空肠管进行一段时间肠内营养支持后,方可获得手术机会。杨某曾在其他医院接受胃镜引导下鼻空肠管置入术但失败,于9月16日前往中南大学湘雅三医院疑难空肠管置管MDT门诊就诊。经营养科、消化内科、放射介入科、麻醉科四个学科深入讨论,认为患者幽门狭窄,不适合胃镜下置入,可尝试放射介入下置入鼻空肠管。次日,全科医学科为患者开通绿色通道收治入院。9月18日下午3点,放射介入科张声旺副主任医师为其成功放置鼻空肠管,整个过程约10分钟,患者痛苦少、创伤小。患者返回病房后,全科医学科马若亭医生和临床营养科冯果医生为其制定了后续肠内营养方案,为患者择期手术储备充足营养。
医院疑难空肠管置管MDT团队的紧密协作,为患者开通了肠内营养 “生命通路”。肠内营养是患者营养治疗的首选方式,但对于存在误吸反流风险或常规置管失败的高危患者(如胃肠道手术后解剖结构改变;食管狭窄、食管癌等食管疾病;胃轻瘫、胃流出道梗阻等胃动力障碍等),幽门后喂养成为关键。为此,湘雅三医院临床营养科联合消化内科、超声科、麻醉科、放射介入科组建了疑难空肠管置管MDT团队,旨在通过多学科协作解决复杂病例的置管难题,为更多患者创造生的希望。
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