2026年1月27日,44岁的李女士(化名)在中南大学湘雅三医院成功接受了胸腔镜下右肺楔形切除术。得益于麻醉科与心胸外科团队联合实施的加速康复外科(ERAS)综合管理方案,李女士康复进程显著加快,术后未诉明显疼痛,并于1月30日顺利出院。出院当日,她特地分别为两个科室送上锦旗,感谢医护团队提供的“全程舒适化”医疗体验。
半年前,李女士在体检中发现右肺存在两枚磨玻璃结节(大小分别为12mm×9mm与6mm×5mm),经评估分别为Lung-RADS 4B类与3类。曾有手术经历的她,对再次手术心存顾虑。在获悉同事于湘雅三医院有过良好的肺结节手术体验后,她决定前来就诊。
入院后,医院迅速完成了术前评估与准备。手术当日,由麻醉科与心胸外科组成的ERAS团队为李女士实施了一系列精心设计的干预措施:一是采用胸腔镜微创手术,最大程度减少组织创伤;二是应用喉罩联合视频辅助封堵器进行单肺通气,在确保手术视野与通气安全的同时,提升了气道管理的舒适度;三是选用短效麻醉药物,促进术后快速苏醒;四是在手术结束前,实施以长效局麻药为基础的肋间神经阻滞及切口浸润多模式镇痛,为术后长效镇疼奠定了坚实基础。整个手术耗时约70分钟,术毕李女士即苏醒,拔除气道装置后应答自如,生命体征平稳,观察片刻后即安返病房。
返回病房后,李女士当日即可在协助下床活动并进食流质。在后续的康复中,得益于超前的镇痛方案,她自述术后疼痛感轻微,未出现恶心、呕吐等常见术后不适。李女士感慨道:“这次的体验完全不同,从进入手术室到醒来,过程非常平稳,几乎没有不良记忆,术后也没有想象中的疼痛,恢复得特别快。”
本例患者快速、舒适的康复,是湘雅三医院深化加速康复外科理念、强化多学科协作的一个缩影。医院将精准麻醉、微创外科、优化镇痛及早期康复等技术环节系统整合,形成了成熟的“精准麻醉快速康复”管理模式。该模式以患者为中心,旨在通过围术期的一系列循证医学干预,减少手术应激与并发症,最终实现术后早苏醒、早下地、早进食、早出院的“四早”目标,显著提升医疗质量与患者体验。
湘雅三医院每年开展各类肺结节手术数百例,依托成熟的ERAS多学科协作体系,已为大量患者提供了安全、舒适、高效的诊疗服务。该院麻醉科主任乐园教授表示:“此例患者的顺利康复,是团队协作的成果。未来,我们将继续深化与外科团队的配合,持续扩大高质量、舒适化麻醉与围术期管理的服务供给,不断优化诊疗流程,切实提升患者就医获得感,助力医院高质量发展。”
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