6月2日，中南大学湘雅三医院胃肠外II科疝气治疗组完成一例罕见直肠癌术后盆底疝手术。此次手术再次彰显了新湘雅胃肠疝外科在疝疾病诊疗领域的技术实力和先进理念。

这位60岁的女性患者，于2年前在外院行经腹会阴直肠癌根治术（Miles手术），在9个月前发现会阴部可复性肿物，大小约10*8*7cm，影响到了日常生活。外院行CT检查后诊断直肠癌术后盆底会阴疝，推荐来中南大学湘雅三医院就诊。

6月2日入院后，胃肠外II科朱利勇教授、易波教授组织科室疝治疗组专科医师等迅速对该患者进行评估并组织专科讨论学习、制定手术方案。经腹会阴直肠癌根治术（Miles手术）后盆底疝是经腹会阴直肠癌根治术后腹腔脏器和组织经盆腔底部腹膜缝合裂开处凸入骶前间隙，称经腹会阴直肠癌根治术后盆底腹膜疝(peritoneal hernia of pelvic floor caused by miles operation)，亦称经腹会阴直肠癌根治术后盆底疝(hernia of pelvic floor caused by miles operation)。临床上极少见，多发生在腹会阴直肠癌根治术后，表现为会阴部切口处可复性包块，内容为多为肠管。由于这类疝很少见，加之盆底结构复杂，盆腔形状不规则、补片固定难度高等因素，造成多数医师对其治疗上缺乏经验。经过讨论，宋智副主任医师决定采用全腹腔镜下疝修补+自制锥形补片置入。

此技术具有多个优点，首先，较传统开放式手术（此类疝手术很多术者采取开放手术）腹腔镜途径伤口小、恢复快，还可以提供更好的视野、更容易全面探查盆腹腔、复位疝内容物以及更牢固的固定网片；此外，使用大锥形网片可以覆盖疝孔并留出足够的边缘，可完美贴合盆腔底部，无需在植入前修剪网片，从而减少因网片收缩和滑动等导致的复发风险，可以大大降低盆底疝复发率。6月5日，与患者及家属充分沟通后，胃肠外科II科疝气治疗组为患者进行了全腹腔镜手术，术中仔细松解肠粘连，显露盆底，腔镜下缝闭疝囊，顺利植入自制锥形防粘连补片并于网膜覆盖。手术历经2小时余，手术顺利，术中出血少，术后患者迅速恢复，于术后第5天顺利出院。

近年来作为疝疾病诊疗的“湘军主力”，中南大学湘雅三医院胃肠外科II科始终以技术创新惠及患者，推出了一些列举措，如：经济安全的局麻疝修补、完美隐藏切口单孔疝修补、日间日归的小儿疝等。即便是食管裂孔疝、巨大疝等复杂病例，团队亦能凭借丰富经验“化繁为简”，实现诊疗的“尽‘疝’尽美”。中南大学湘雅三医院胃肠外科II科胃肠疝外科将继续秉承医者仁心的理念，不断提升自己，让“健康湘雅”的承诺落地生根。