5月28日,中南大学湘雅三医院上演了一场惊心动魄的生命保卫战,多学科团队紧密协作,成功为一名44岁肾上腺皮质癌患者拆除体内“定时炸弹”。
患者半年前因右上腹疼痛检查发现右肾上腺区约3.5cm占位,未进一步检查及治疗。5月初,复查CT发现肾上腺肿物明显增大,最大径约16cm,门诊初诊考虑肾上腺皮质癌伴肝侵犯、下腔静脉癌栓形成。
患者病情凶险异常,癌栓随时可能脱落引发肺栓塞,危及生命;肿瘤侵犯肝脏,进一步加剧了手术难度与风险。面对这一复杂病例,在泌尿外科王龙主任的支持下,姚鲲教授团队迅速组建了由泌尿外科、肝胆外科、心胸外科、血管外科、麻醉科、手术中心、ICU、输血科等多学科组成的专家团队,通过多轮严谨讨论,制定了周全的手术方案与应急预案。
为避免术中癌栓脱落,手术前一天,血管外科王征教授团队为患者经颈静脉逆行置入下腔静脉滤网。手术当日,各学科专家各展所长、默契配合。为充分暴露术野,心胸外科金龙玉教授、邓柳平教授团队协作采用胸腹联合切口最大限度提升手术空间,肝胆外科孙吉春教授、李志强教授精准判断、精细分离切除受侵犯的肝脏组织,泌尿外科姚鲲教授团队谨慎切除原发病灶,血管外科姚凯教授团队既要争分夺秒地完整取出下腔静脉内血栓与滤网,又要保障重要血管与器官的安全,输血科李建教授及时提供血液制品,麻醉科尹欣林教授团队采用经食道超声密切关注癌栓变化,并密切关注、及时调整患者的各项监测指标,保障手术的顺利进行。
在持续数小时的手术中,每一个操作都关乎生死,每一次配合都分秒必争。凭借精湛医术与强大团队协作能力,手术团队成功完成肿瘤、受侵肝脏组织及癌栓的完整切除,成功为患者解除危机。术后,在ICU彭玥教授、刘晶晶教授团队的严密监护与精心护理下,患者平稳度过危险期,各项生命体征逐步恢复稳定,顺利转入普通病房,在泌尿外科肿瘤亚专科和徐龙护士长护理团队的精心诊疗、护理下,患者迅速康复,各项指标恢复正常。患者出院前对医务人员表示深深的感激之情。出院后,患者将继续药物辅助治疗以巩固疗效。
此次手术的成功,不仅展现了湘雅三医院在复杂肿瘤手术领域的卓越实力,更彰显了多学科协作诊疗(MDT)模式在疑难重症救治中的显著优势。未来,湘雅三医院将继续以患者为中心,汇聚多学科力量,勇攀医学高峰,为更多患者带来生的希望。
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