7月31日上午,湖南省卫健委妇幼健康处副处长李民意带领由海军军医大学附属长海医院古航教授、中国医科大学附属盛京医院刘彩霞教授、广州医科大学附属第三医院贺芳教授等国家和省级专家成立的评估专家组来到中南大学湘雅三医院,对中南大学湘雅三医院危重孕产妇救治中心进行现场评估。医院副院长孙传政,医务部主任刘作良、副主任张劲松,护理部副主任谢建飞,产科主任米春梅等人陪同,产科、急诊科、新生儿科、麻醉科、复合手术室、超声科、输血科、妇科、心内科、血液内科、介入科、ICU等多学科团队参与本次现场评估活动。
评估根据《危重孕产妇救治体系技术评估方案》(国卫办妇幼函〔2023〕481号)等文件要求,通过现场模拟危重孕产妇救治。上午11时,评估专家组到达急诊科,模拟抢救随即开始。本次模拟抢救的案例患者是一名孕7月、G2P0的孕妇,有一次宫外孕病史,因突发腹痛、阴道流血,经救护车紧急送来医院急诊。患者到达医院时已经出现早期休克表现及胎儿窘迫情况,孕妇到达时产科、急诊科、新生儿科、ICU、超声科等部门工作人员已在现场等候。根据专家组现场提供的危重孕产妇案例对孕妇进行初步评估与急救。床旁超声提示腹腔内出血,产科医生根据血压等生命体征情况估计腹腔内出血约1200ml,初步怀疑子宫破裂内出血,立即启动科内RRT团队参与抢救,开通紧急用血+紧急剖宫产绿色通道并启动全院危重孕产妇救治流程,并将患者快速转运至复合手术室行全麻下急诊剖宫产术,胎儿快速娩出,15分钟内血液制品已送至手术室。专家团队快速到达手术室进行抢救。随后,患者血红蛋白降至40g/L、并出现心脏骤停及凝血功能障碍,在有子宫切除指征而家属拒绝子宫切除的情况下,MDT团队通过心肺复苏并除颤、输血、促宫缩及手术止血等治疗,患者最终转危为安。后MDT团队对后续治疗方案进行了详细的讨论。
急救演练结束后,专家组对中南大学湘雅三医院MDT团队的高质高效救治、高度人文关怀及湘雅三医院危重孕产妇救治条件予以高度肯定,并对救治过程中的不足给予了专业的指导。
中南大学湘雅三医院是湖南省危重孕产妇救治中心,近年来医院产科综合实力显著提升。中心充分发挥综合性医院优势,在高危妊娠、严重合并症及并发症等复杂危重孕产妇救治中发挥了关键作用。本次现场评估是中心总结经验、查找不足的重要契机,旨在进一步完善救治体系,提升医疗服务质量,为孕产妇提供更安全、高效的医疗保障。
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