“呕出的血、眼前发黑、家人的哭喊…那一刻，我以为真的不行了” 。时隔三月，当刘先生再次踏进湘雅三医院，将一面印着“医技精湛，医者仁心”的锦旗和一封真诚的感谢信，郑重交到医护人员手中时，三个月前那场与死神赛跑的惊险一幕，瞬间清晰地浮现在所有人的脑海。

2025年5月5日中午，一名57岁尿毒症患者因“突发呕血、便血并失血性休克”被紧急送入湘雅三医院急诊ICU，急诊CT示胃内见大量积血，但无法明确出血点。消化内科医生评估后表示该患者因出血量大、胃腔内大量积血，内镜下无法准确找到出血部位，难以进行内镜下止血治疗；而该患者又因身患尿毒症多年，合并冠心病及严重心功能不全，难以耐受麻醉而无法实施外科手术。经积极补液扩容、止血、输血、升压等治疗后，患者血压仍持续性下降，多次出现室性心动过速，生命危在旦夕。

介入术中造影发现胰十二指肠动脉活动性出血

在这生死危急关头，放射介入团队接到急诊通知后，迅速进入战时状态，争分夺秒，在极短时间内完成术前精准评估，迅速启动急诊介入手术流程。在梁琪副教授指挥下，一支精干的介入栓塞团队仅用半小时便完成全部术前准备，患者被火速送入介入手术室。术中，凭借先进的数字减影血管造影（DSA）系统，医生精准定位深藏于腹腔内部的出血责任血管——胰十二指肠动脉，果断实施超选择性微导管插管。在毫米级的精细操作下，栓塞材料被准确送达出血点，成功封堵破口，汹涌的出血瞬间得到控制。术后患者生命体征趋于平稳，安全转入病房接受后续治疗，在重症监护团队的精心治疗与护理下，患者闯过重重难关，最终脱离危险，顺利康复出院。

介入栓塞术后

上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠和胰、胆道病变引起的出血，以及胃空肠吻合术后的空肠病变引起的出血。上消化道出血是尿毒症常见的并发症，发病率超过30%，严重者可危及生命，约占尿毒症死亡总数的5%左右。血管介入是消化道出血诊治的一种重要手段，一方面可以通过造影帮助诊断消化道出血，明确出血点，另一方面可以通过介入栓塞有效治疗消化道出血，特别是对于无法通过传统内镜治疗或手术干预的患者，介入治疗以其微创、精准、立竿见影的特点，成为消化道出血救治的优选。

放射科副主任（主持工作）梁琪表示，本次急诊手术的成功实施，是科室在危重症急救领域深厚积淀与快速响应能力的集中体现，也彰显了介入医学在复杂危重症急救中的关键作用，科室将持续精进技术、优化流程，确保这条“介入绿色生命通道”时刻畅通高效，挽救更多的危急重症患者生命。